Представляем клинический случай, который ещё раз подчёркивает важность внимательного подхода к результатам обследований и слаженной работы мультидисциплинарной команды.
«Аневризмы нередко становятся случайной находкой — и именно в таких ситуациях от наших решений зависит дальнейшая судьба пациента. Плановая ликвидация аневризмы — это не просто хирургическая задача, а необходимая мера: бездействие чревато серьёзными осложнениями, а их развитие сопряжено с крайне высокой летальностью!» профессор А.Д.Асланов
#клиническийслучай #историяпациента
Пациент З. 1952 г.р., проходил плановое обследование в связи с хронической болезнью почек:
Единственная сморщенная левая почка. Состояние после нефрэктомии. ХБП С4 ст.
По данным УЗИ была выявлена аневризма правой внутренней подвздошной артерии больших размеров (до 6 см )
Для определения оптимальной тактики хирургического лечения требовалось выполнить КТангиографию аорты и артерий нижних конечностей —исследование, которое позволило бы детально оценить анатомию и выбрать наиболее безопасный и эффективный способ вмешательства.
Однако, ситуация осложнялась высоким уровнем креатинина (250 ммоль/л) и кризовое течение артериальной гипертензии — это служило серьёзным ограничением для проведения КТ с контрастированием.
В таких случаях критически важна предварительная подготовка пациента. И здесь, огромную роль сыграла работа профильных специалистов консультативного отделения центра: нефролога - А.Х.Толгуровой и кардиолога - М.Т.Кушховой.
Благодаря грамотно подобранной терапии, удалось стабилизировать показатели и снизить уровень #креатинина и артериального #давления до приемлемых значений, что дало возможность выполнить необходимое исследование в предоперационном периоде.
Выставлен #диагноз: «Тромбированная мешотчатая аневризма устья правой внутренней подвздошной артерии»
После комплексной предоперационной подготовки, врачебной комиссией во главе с профессором А.Д.Аслановым принято решение о проведении оперативного вмешательства в объеме: «Резекция аневризмы правой внутренней подвздошный артерии».
Данное решение позволило предотвратить потенциально фатальные осложнения и существенно улучшить прогноз для пациента, в виде тромбоэмболии с последующей гангреной конечностей и профузного кровотечения вплоть до летального исхода.
На 8-е сутки пациент в удовлетворительном состоянии выписан из стационара.
Операционная бригада в составе: #хирурги - профессор А.Д.Асланов., Л.Ю.Карданова., #клинический ординатор - К.З.Пафифова., #анестезиолог - Ш.А.Шевхужев., #м/с-анестезист - В.В.Кагермазова., #операц.м/с - Е.А.Степанова.
Этот случай наглядно демонстрирует, насколько важна командная работа: от своевременной диагностики до подготовки и выбора правильной тактики. Только объединяя усилия специалистов разных профилей, можно добиваться лучших результатов!
