Хирурги КБР впервые в России выполнили уникальную трёхкомпонентную операцию
Врачи Хирургического центра Кабардино-Балкарии спасли пациента со сложным набором заболеваний, одновременно проведя три серьёзные операции. Случай стал первым в истории российской медицины и демонстрирует новые возможности мультидисциплинарного подхода. В ходе сложнейшего хирургического вмешательства специалисты под руководством профессора Ахмеда Асланова одновременно устранили сразу несколько угрожающих жизни патологий у 56летнего пациента. Уникальность операции заключалась в сочетании трёх разных вмешательств под одним наркозом.
Пациент поступил с жалобами на частые ущемления паховой грыжи. В процессе обследования врачи выявили целый комплекс тяжёлых заболеваний. Наиболее критичными оказались гемодинамически значимые стенозы сосудов: стеноз правой подключичной артерии достигал 83%, сонных артерий — до 80% справа и до 70% слева. Это создавало высокий риск инсульта. Кроме того, у мужчины диагностировали хронический обструктивный бронхит, буллёзное поражение лёгких, жировой гепатоз с печёночной недостаточностью и другие сопутствующие патологии.
Перед хирургами стояла сложная задача, необходимо было минимизировать риски и при этом радикально решить все основные проблемы пациента. Повторный наркоз для такого больного был бы крайне опасен, поэтому хирурги приняли решение о симультанном (одномоментном) вмешательстве.
Операция длилась несколько часов и состояла в том, что хирурги удалили атеросклеротическую бляшку из сонных артерий с эндоваскулярной ассистенцией (каротидная эндартерэктомия справа), восстановили нормальный кровоток в правой подключичной артерии с помощью баллонной ангиопластики и устранили грыжи с обеих сторон с помощью полипропиленовой сетки при тотальной экстраперитонеальной герниопластике (ТЕР) двусторонней паховой грыжи, не проникая в брюшную полость.
Все этапы прошли успешно, без непредвиденных ситуаций. Уже через сутки пациент смог встать и начать двигаться, а на пятые сутки его выписали из стационара. Мужчина отмечает значительное улучшение самочувствия: исчезли симптомы, связанные с ишемией мозга и грыжевой болезнью.
Успех операции стал возможен благодаря слаженной работе команды специалистов — сосудистых хирургов, эндоваскулярных врачей и герниологов, а также тщательной предоперационной подготовке. Врачи скорректировали сопутствующие заболевания, в том числе нарушения свёртываемости крови и функции почек, что существенно снизило операционные риски.
Этот случай открывает новые перспективы для российской хирургии: он доказывает, что даже у пациентов с множественными тяжёлыми патологиями можно добиваться хороших результатов за счёт комплексного подхода и инновационных методик.
Опыт команды профессора Асланова может лечь в основу новых клинических протоколов для лечения сложных больных.
